甲肝预防:重型甲肝如何提高存活率？

出现时病毒复制浓度一般是低的，但药物的应用，如对HBV感染的拉米夫定、对疱疹病毒感染用大剂量的阿昔洛韦和对巨细胞病毒感染的更昔洛韦治疗有一定的疗效。

（2）脑水肿的处理。重型肝炎时脑水肿的发生率较高，可达50%～80%，其中25%左右可以生脑疝，常造成死亡，颅内压的监测对诊断脑水肿的发生有重要意义，可外用导管插入硬膜下测定颅内压并监护治疗反应。

治疗上应早期给予高渗性脱水药物，以提高渗透压，使脑组织脱水，常用20%甘露醇或25%山梨醇，每次1～2g/kg，在20min内快速滴完，一般4～6h重复一次，以防止反跳，两次脱水剂之间也可用白蛋白等，以提高脱水效果。

国外近来应用致冷作用，用冷的毛毯包裹病人，使体温降低至32～33℃，结果使颅内压降低，脑的灌流增加，脑对氨的代谢率在致冷期明显减少。（责任编辑：杰瑞）