甲肝:肝炎腹水

甲肝:肝炎腹水

一般入水总量限于1000—1500ml，如血钠低于130mmol/L，更应严格限制水的摄入，每日1000ml以内。在用利尿剂大量利尿后，须要控制饮水量，以免造成低钠血症，后者是肝硬化预后不良的标志之一，而其主要治疗为严格限制水的摄取。在卧床休息为主的情况下，根据病人情况适当活动。1．肝细胞损害。2．情志所伤。在有腹水或腹水倾向的肝硬化患者，如果静脉滴入液体可促使腹水发生或加重，当停止输液或服利尿剂时，如腹水能迅速减轻或消失，称此为输液腹水综合症。因此肝硬化伴腹水患者，尽量不要输液，要输液也是量越少越好。腹水出现的原因，有：

一、肝炎腹水营养及监护2．肝内血管阻塞。3．内分泌，神经体液因素作用。

腹水是肝硬化最突出的症状之一，肝病患者肝硬化后，一旦出现腹水则为肝硬化晚期，或称为肝硬化失代偿期。肿症肝炎也以腹水作为诊断依据之一。急性肝炎也有极少数可出现一过性腹水。从病情上来看，腹水的出现，反映病变较重但多数病人经过治疗腹水是可以消退的。每日钠不超过500mg（氯化钠3.75g)，固1g氯化钠含钠0.4g。一般食谱中不加食盐已含氯化钠2—4g，所以说，每日要求无盐饮食。如好转后稍放宽，但每日仍须在1.0—1.5g，有些患者，禁盐或限盐后，不明显影响饮食，但有些患者，盐少后明显影响饮食，这就要放宽限盐标准，绝不能明显影响饮食。祖国医学认为，肝硬化腹水属于"鼓胀""水鼓"范畴，产生原因有以下几个方面：4．感染因素作用。针对腹水治疗期间，不能忽视对原有肝病的营养治疗。对腹水的监护，注意：1、观察精神状态，扑翼样震颤出现等；2、每天测体重；3、记出入量；4、肝炎腹水经常查电解质、尿素氮及肌肝；5、反复查原来肝病。二、肝炎腹水卧床休息1．饮食不节。三、肝炎腹水限盐限水3．黄疸，积聚等病，迁延日久，导致肝、脾、肾功能失调，气血运行不畅，三焦气化不利，水湿不化聚而成水。