非乙型病毒性肝炎——甲型肝炎

非乙型病毒性肝炎——甲型肝炎

　　甲型肝炎 甲型肝炎在过去20年中发病率已显著降低，仍是最常见的急性肝炎。绝大多数感染的个例是无症状的，如出现症状，绝大多数病例的经过是自限的。
　　
　　甲型肝炎（HAV）潜伏期为15～50天，前驱期粪便排出病毒是由于机体被感染后出现短暂的病毒血症。黄疸发生前ALT出现高峰，伴有重度厌食、恶心、呕吐。黄疸期一般仅10余天。甲型肝炎是自限性疾病，大多数病人在2个月内恢复。随访上海20世纪80年代大流行中的1 212例甲型肝炎病人，2个月内临床和肝功能恢复正常者为63.4％，20.40％的病人需3个月，8.6％需4个月，4.8％需5个月，1.5％需6个月，超过6个月才恢复的仅1.3％。未发现进行性慢性肝炎，但可有复发（复发性甲型肝炎），甚至多次发作，同时粪便再次排毒，一般都发生在6个月内。
　　
　　病原诊断：急性甲型肝炎患者抗甲型肝炎病毒IgM抗体阳性，可确诊为甲型肝炎病毒近期感染。接种甲型肝炎疫苗2～3周后，8％～20％接种者可产生抗甲型肝炎病毒IgM，应注意鉴别。