再检测HBV DNA不是重复检查是什么
再检测HBV DNA不是重复检查是什么?我们这样回答:这不仅不是重复检查,而且是非常必要的。理由如下: (1)如果一个人的血液中HBeAg阴性,抗-HBe阳性,一般说这是HBV的非复制期,传染性明显减弱。然而,自开展HBV DNA检测以来,发现这些人血清中的HBV DNA仍为阳性。 原来HBV是一种极易变异的病毒(所有病毒都有能变异的特性),由于变异,血清中的HBeAg消失了,而其主宰HBV复制的HBV DNA却仍然阳性,当然仍有传染性,HBV仍在复制。所以,不能轻易说HBeAg转阴、抗-HBe转阳就没有病毒活跃了,更不能说没有病毒复制了。单检测“两对半”还不能充分说明人体内HBV的实质。特别是乙肝病人,出现“小三阳”病情应当好转,但有时不但不好转,反而加重,一查HBV DNA是阳性,答案就找到了,原来HBV已变异,仍然在复制,还是HBV惹的祸。 (2)有时,在一个人的血液中只检测到“两对半”中的一项阳性,如仅仅HBsAg阳性,或仅仅抗-HBc阳性,这时我们只能说是可能有HBV感染,不能确定HBV有无复制,有无传染性,因此,必须检测HBV DNA。如果为阳性,还是说明HBV有复制、有传染性。 (3)有少数人检测乙肝“两对半”时都是阴性,但他的转氨酶却很高,提示肝脏有损伤,而肝脏损伤的原因一时还找不到,如果检测一下HBV DNA,为阳性,那么答案就找到了,这也是HBV感染,可确诊为“隐匿性乙肝”。 (4)大家已经知道,在一个人的血液中检测到了抗HBs,说明这个人过去感染过HBV,现在感染已结束,并产生了对乙肝病毒的免疫力,或乙肝已痊愈。但是医生们发现,少数人虽然抗-HBs阳性,但HBV DNA也是阳性。按理说这种情况不应当出现在一个人身上,其实这也是HBV变异的一种表现形式。原先感染的HBV可能已被清除,又感染了变异的HBV,故血液中HBV DNA仍是阳性。 总之,在乙肝病毒感染者的血液中一旦检查到了HBV DNA,就提示有HBV复制,有传染性。由此可见,检测“两对半”和HBV DNA可以相互补充,两者不能相互代替,不管乙肝病人还是乙肝带毒者,都应争取检测HBV DNA,以便对HBV进行全面、准确地分析。 |
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