急性乙肝为何会变成慢性?
急性肝炎转变成慢性肝炎的原因比较复杂,归纳起来有以下几点: (1)隐性发病,诊断治疗不及时。这是比较多见的原因。相当多的人,感染乙肝病毒是在不知不觉中完成的。隐性的乙肝患者症状轻微,不出现黄疸,仅有短期疲乏或食欲不佳,未及时就医或被医生忽略,一经发现已转变成慢性。乙肝和丙肝的亚临床感染者尤为常见。 (2)急性期疗程不够,治疗不彻底,休息时间不够。有的病人病情稍有好转,就参加工作,尤其过早参加体力劳动,加重了肝脏负担,使病程延长。 (3)治疗肝炎的同时忽略了合并症的治疗。当肝炎合并活动型肺结核、溃疡病、胆囊炎、风湿病等,如果只治疗肝炎,不治疗肺结核等病,肝脏病变恢复较慢。 (4)治疗过程中使用对肝脏有害的药物,加重了肝脏负担。如安眠药(苯巴比妥等),某些抗结核病药(异烟肼等)可造成对肝细胞的损害。 (5)滥用激素。不适当地使用(不遵医嘱)肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)、地塞米松等,抑制机体的免疫功能,使急性肝炎反复发作,成为慢性肝炎。 (6)肝炎类型不同。乙肝和丙肝发展成慢性肝炎的可能性较大。而甲型肝炎、戊型肝炎尽管一般说不会变成慢性肝炎,但近期报道,也有慢性化者。 (7)年龄因素。新生儿和老年人患肝炎后,因免疫功能不健全或减退,肝脏的解毒等生理功能削弱,机体不能及时消灭进入体内的肝炎病毒,反复发作成为慢性肝炎。 (8)性别因素。男性较女性乙肝患者易慢性化,女性较男性丙肝患者易慢性化。 (9)嗜酒和营养不良。患病前长期大量饮用烈性酒,病后稍有好转就继续饮用,使病肝加重损害。有人做过调查,乙型肝炎表面抗原携带者,每天饮酒超过50克,就可能出现肝功能损害。饮食中蛋白质供应不足,受损肝脏得不到修复物质,病期会延长。 急性肝炎转为慢性肝炎,因素虽多,但相对的免疫缺乏是肝炎发展成慢性肝炎的关键。 |
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