何谓乙肝病毒相关性肾炎?

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何谓乙肝病毒相关性肾炎?

  肾小球肾炎是临床常见的一种肾小球疾病,是慢性肾功能衰竭的常见病因。近年来发现16%~18%的肾小球肾炎由于感染了乙肝病毒所致。由乙肝病毒引起的肾小球肾炎称为乙肝病毒相关性肾炎(HBV相关肾炎)。目前认为,这是乙肝病毒抗原和相应的抗体发生反应,形成免疫复合物沉着于肾小球,激活补体引起一系列变化所致。常见于慢性乙型活动性肝炎和乙肝病毒携带者。
  乙肝病毒相关性肾炎的临床表现因不同病型和病期而异,除有病毒性肝炎症状体征外,可有肾脏损害的征象,如高血压、浮肿等。化验可见蛋白尿、血尿和管型尿,重者尿素氮升高。乙肝表面抗原携带者并发肾炎时,表现与原发性肾炎相似。
  本症治疗棘手,对糖皮质激素及细胞毒性免疫抑制剂大都耐药,以致可发展为慢性肾功能不全。但本症有一定自限性。最近有报道,干扰素α对本症有一定疗效。

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