垂直传播的乙肝病人该怎么办？

垂直传播的乙肝病人该怎么办？

　　我国现有的乙肝病人多来源于垂直传播，即父母垂直传播给下一代，乙肝家系血亲传播往往可以追溯到几代人，垂直传播也是我国乙肝肆虐主因。由于垂直传播而导致的乙肝患者，应该注意以下几点：
　　（1）垂直传播的乙肝病人病情自然发展一般分为三个阶段。
　　第一阶段为出生后到青少年，这一阶段为乙肝免疫耐受期，患者身体没有明显不适，外表一切正常，多在偶然查体时被发现。此期乙肝病毒多为“大三阳”，ＤＮＡ也呈阳性，但是肝功多正常，处于病毒携带状态，肝脏病变轻微，机体与病毒“和平共处”，由于机体免疫耐受，缺乏对病毒的识别和清除能力，此时治疗不是最佳的时机，各种药物难以奏效，因此处于这一阶段的乙肝患者不适合治疗，最佳对策是定期复查，每半年检查一次肝功系列和Ｂ超，正常工作和学习，注意起居饮食，不饮酒。
　　第二阶段为青年到中年时期，随着免疫机制的变化，免疫耐受被打破，机体开始主动清除病毒，和平共处不复存在，炎症发作，身体出现肝炎症状，检查肝功异常。此时是治疗时机，治疗重点在于抗病毒，辅助以免疫调节和保肝护肝药物，药物包括阿迪福韦、拉米夫定、胸腺素、甘草甜素等（以上药物价格较贵，需要量力而行，同时严格把握适应证，规范使用），比较经济的药物有苦参素、香菇多糖、肝得宁等。
　　第三个阶段为老年期，此时病情有两种归宿，一种是好的归宿：病情通过免疫活动期后，病毒得以清除，病情趋于平稳，平安度过晚年；另一种是不好的归宿，病情经过免疫活动期后，病毒始终未被清除，并且出现多种变异，炎症反复发作，肝组织广泛纤维化，最终演变成肝硬化甚至于肝癌。因此对于乙肝的治疗往往需要“打持久战”，长期合理地用药尤其重要。
　　（2）垂直传播而来的乙肝，病毒携带时间漫长，病情演变复杂，预后与人体的免疫机制和遗传基因密切相关，这些归宿有时与前辈的足迹相吻合。因此搞清楚乙肝垂直传播归宿人体相关易感基因也非常必要，这为下一步基因治疗打下基础。
　　（3）垂直传播的乙肝归宿不大适合干扰素治疗，主要原因之一就是人种和基因特点存在对于干扰素的抵触和不敏感。垂直传播的乙肝归宿一定要定期复查，养成习惯，每半年查一次肝功系列、乙肝病毒指标和Ｂ超，动态了解病情变化情况。
　　（4）养成良好的生活习惯和心理状态，戒酒，劳逸结合，心态平和，正常学习和工作。在目前尚无特效药物问世的情况下，更强调合理用药、规范治疗，乙肝归宿切忌盲目治疗、追求所谓的“转阴”。