对病人、接触者或在暴发流行时应采取的预防措施

对病人、接触者或在暴发流行时应采取的预防措施

　　乙型肝炎病人 确诊以后应当进行及时的报告，对患者的隔离由于病情不同而采取不同的措施，乙型肝炎病人使用的器具物品应当单独使用，接触者应当及时接种乙型肝炎疫苗以预防乙型肝炎的发生。
　　
　　对慢性HBsAg携带者、血液HBsAg阳性但无症状体征者、各项肝功能正常经半年随访无变化者为慢性HBsAg携带者。应注意：
　　
　　慢性HBsAg携带者不能献血，可以照常工作与学习。
　　
　　注意个人卫生、经期卫生和行业卫生，所用剃须刀、修面用具、牙刷、盥洗用品等应当单独使用。
　　
　　流行期措施 乙型肝炎在我国常年散发，感染人群基数很大，没有明显季节性，暴发流行的形势也不常见，突然的暴发流行常见于血制品的污染、毒品使用的人群，应当特别做好血制品的管理工作，打击贩毒以阻止暴发流行，控制流行的首选方法是进行新生儿免疫接种，降低下一代的感染率，最终达到控制流行的目的。
　　
　　患者，女性，26岁，已婚。查体：HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗-HBc（+）。肝功能示：ALT18U/L、AST15U/L、总胆红素12μmol/L。HBV-DNA2.3107拷贝/毫升。请问该患者是否为乙型肝炎患者？是否具有传染性？是否可以怀孕？是否需要接受治疗？
　　
　　该女性为乙型肝炎病毒携带者，目前肝功能正常，处于免疫耐受期。但是该患者HBeAg（+）、HBV-DNA水平较高，具有较强的传染性。尽管目前对慢性乙型肝炎感染者尚没有很好的治疗方法，但是由于其传染性并不是很强，并且现在已经有疫苗可以预防，所以该女性患者是可以生育的。但是为了避免本人的病情加重，避免配偶以及子女的感染，在考虑生育的时候应该找专业医师指导，选择适当的时机怀孕。在准备生育的时候进行全面的肝功能的检查，综合评定感染者肝的代偿能力。在新生儿出生以后应当立即注射乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白以阻断母婴传播，对于母亲是HBsAg、HBeAg双阳性的高危婴儿90％～95％的新生儿能够得到保护。是否需要治疗需要根据肝活检结果，如果肝炎症评分在2级或者以上或者HAI评分在4分或者以上，则应当进行抗病毒治疗。