辨证与辨病相结合是现代中医临床基本的思路和方法,它对及时明确乙型肝炎的诊断、提高临床疗效有重要意义。辨病能明确诊断,可以把握乙型肝炎的病情演变轨迹,确定总体治疗方案;辨证论治则可依据疾病演变发展过程中某一阶段的特异性本质确立针对性的治疗方药。病是整体,证是局部,病贯始终,证为阶段,证是特定病理时期病性的体现,因而是动态的。辨病应注意整个病程的病理特点,注重疾病本身不同于其他病的个性特征;辨证则着眼于疾病某一阶段、某个特定环境中的证候。辨病可以避免不顾疾病整个病程特点的辨证之不足。辨证可以补充不注意阶段性个体病机特点的辨病之不足。辨证与辨病结合,能在发挥二者各自优势的基础上,克服各自的局限性,优势显而易见。
对乙型肝炎来说,首先要依据其客观症状及实验室检测结果明确西医、中医病名诊断,并根据中医证候建立动态的逐级矛盾分析辨证体系,把对乙型肝炎一个病的治疗转化为对单元证的治疗。在乙型肝炎逐级演化发展的各个阶段,按中医辨证进行临床思维,找到一个纵的病与横的证的交叉点,这个交叉点就是乙型肝炎单元化的证,结合个体特征,确立其主证、可变性兼证,据此确定切中病机的治疗方药。 |
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