疫苗接种的方法和适应证——婴幼儿的接种

HBsAg阳性和HBsAg、HBeAg双阳性母亲的婴儿应在出生后6小时内肌内注射一支乙肝免疫球蛋白（HBIG），出生后半个月再注射一次，然后1、2、7个月接种乙肝疫苗。或出生后30分钟内予以注射乙肝免疫球蛋白，再按0、1、6免疫程序进行乙肝基因疫苗接种。大量的临床研究结果均显示对HBsAg阳性和HBsAg、HBeAg双阳性母亲的婴儿，联合应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，较单纯使用乙肝疫苗阻断率高，且差异有显著性。因此乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗对HBsAg阳性母亲新生儿有较理想的阻断效果。高效价的乙肝免疫球蛋白目前国内已经有上海生物制品研究所等生产，单位200U/ml。用量为0．07ml/kg体重（毫升/公斤体重）。HBIG是由含抗-HBs的人血清浓缩纯化或通过基因工程方法（后者在价格、避免交叉感染上有优势）制成，可以在血液或细胞外液中或在黏膜表面与入侵体内的乙肝病毒起中和作用，由于乙肝免疫球蛋白不能进入细胞内，只能在乙肝病毒未进入肝细胞前与病毒中和而发挥特异性免疫作用，因此出生后30分钟内使用效果最好。但对于HBsAg阳性母亲在怀孕后第8、9、10个月注射HBIG是否可能阻断乙肝的宫内感染的问题，尚无肯定结果，需进一步研究证明。关于乙肝免疫球蛋白的详细情况请参考本书第7章第七节。
　　
　　（2）非HBsAg阳性和HBsAg、HBeAg双阳性母亲的婴儿应于出生后24小时内注射乙肝疫苗。按0、1、6免疫程序予以乙肝疫苗接种。4～5年后应加强接种。