什么叫“乙肝病毒无症状携带者”?其表面抗原持续阳性对身体有无害处?

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  乙型肝炎病毒无症状携带者,指的是肝功能正常,亦未见任何肝炎临床症状和阳性体征,仅在体检或献血时被检出乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,而乙型肝炎e抗原(HBeAg)与乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)均为阴性,且“B超”等检查肝脏亦无异常者。
  
  不过,无症状携带者在进行肝组织活检时,发现在形态学上或多或少都出现了某些变化,故有人又把这一类称为“亚临床型”或“隐性轻型肝炎”
  
  无症状携带者的HBsAg滴度较高,而且不出现乙型肝炎表面抗体(抗-HBs),只有当表面抗原滴度下降或阴转时方能出现,这是一种保护性抗体;此外,携带者的血清中尚可检出抗-HBc、HBeAg和抗-HBe及乙型肝炎病毒去氧核糖核酸多聚酶(HBV-DNA-P)。通常抗-HBe阳性及DNA-P活性增高者传染性较大,尤其是孕妇,90%以上可传染给新生儿,这就是所谓母婴垂直传播。
  
  过去一直认为HBsAg阳性携带者是“健康携带者”。但近年来的研究表明,HBsAg持续阳性者的肝脏组织并不全部“健康”,一部分携带者的肝组织有从慢性轻度肝炎发展到慢性中、重度肝炎或肝硬化的可能,甚至还有个别携带者演变为肝癌的。
  
  据报道,大多数HBsAg阳性携带者的肝组织均有不同程度的病变;有的学者认为,多数成年人急性肝炎正是HBsAg阳性携带者慢性病变的急性发作。因此,HBsAg持续阳性对身体具有一定的害处。

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