丙型肝炎在世界和我国的发病情况如何?

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丙型肝炎是主要经血液传播的疾病,以前称为非甲非乙肝炎的一种,直至1989年才发现丙型肝炎病毒(HCV),在临床上易导致慢性肝炎及肝硬化。丙型肝炎在全世界都有流行,近年发病逐渐增多,据世界卫生组织估计,当前全世界约有1.8亿人感染丙型肝炎病毒,每年新发病例约3.5万例。据调查,我国的HCV感染率为3.2%左右,约为HBsAg携带率的1/3,但临床所见病例确不及乙型肝炎的1/10,主要原因是丙型肝炎起病隐匿、症状较轻、进展缓慢,尚未受到病人和医疗上的足够重视,对本病的严重性还存在低估现象。不过,近年随着认识提高,已有越来越多的感染者被发现。
在各种类型的肝炎中,丙肝是最易发展成慢性或肝硬化的一种。有观察报告,在急性丙型肝炎中,发展为慢性肝炎的约占80%,其中20%可能发生肝硬化,少数病例更可进一步发展为肝癌,形成了“肝炎、肝硬化、肝癌”的恶性发展过程,这确是非常可怕的后果、俗话说的“三部曲”很好地反映了丙型肝炎的发展过程,在实际临床中也可见到直接演变成肝硬化或肝癌者。然而,若能提高警惕、经常检查、早期发现,坚持正确治疗,绝大多数丙型肝炎是可以完全治愈的,并不是一定非走这一条路。过去,由于认识不足、检测不普遍,防治措施不力,致使本病发病率有增高趋势,或存在不少的漏检和漏诊。目前,我国已制定了《丙型肝炎防治指南》,加强了防治力度,随着科技进步,不断出现新药和新的防治方法,对本病的控制将极为有利。

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