,需要长期治疗,如进行核苷类药物的抗病毒治疗,至少需要2年的时间,而事实上,88%的患者需要更长的时间。在这个过程中,变异和耐药是瓶颈。在乙肝病毒防治领域,目前专家们在病毒耐药和变异预防方面积累了一定的经验,对适合做抗病毒治疗的患者,在选用核苷类似物时,尽量在初始治疗的时候选用抗病毒作用强、耐药变异发生率低的药物,最新公布的临床数据持续显示,恩替卡韦有快速、强效的抑制病毒能力、最低耐药发生率和持久抑制病毒的能力。今年的欧洲肝病年会上公布的数据,核苷初治的慢性乙肝患者使用恩替卡韦96周,79%病毒载量降到不可测水平,阿德福韦对照组仅50%的患者病毒载量降到不可测水平。乙肝预后的关键是要提高患者依从性:在用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗期间,要遵医嘱按时、足量服药,尽可能地将病毒抑制在最低水平,不给病毒卷土重来的机会。在丙肝领域,治疗主要依赖干扰素,核苷类药物对丙肝病毒无效,而长效干扰素与广谱抗病毒药物利巴韦林(病毒唑)合用,经过足量足疗程(24周)的治疗,50%-70%的患者可以获得临床治愈,病毒有效清除。(责任编辑:罗燕平)
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