丙肝常识:认识丙型肝炎病毒

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临床观察资料表明，人感染HCV后所产生的保护性免疫力很差，能再感染不同，甚至部分病人会导致肝硬化及肝细胞癌。其余约半数病人为自限性，可自动康复。

丙型肝炎发病机理目前仍未十分清楚，当HCV在肝细胞内复制引起肝细胞结构和功能改变或干扰肝细胞蛋白合成，可造成肝细胞变性坏死，表明HCV直接损害肝脏，导致发病起一定作用。但多数学认为细胞免疫病理反应可能起重要作用，发现丙型肝炎与乙型肝炎一样，其组织浸润细胞以CD3+为主，细胞毒T细胞（TC）特异攻击HCV感染的靶细胞，可引起肝细胞损伤。

临床观察资料表明，人感染HCV后所产生的保护性免疫力很差，能再感染不同株，甚至同株HCV。可能与HCV感染后病毒血症水平低及HDV基因级变异性有关。

三、检测的方法

检查丙型肝炎的方法主要是通过验血，而检测的类型有很多种。医生往往只会根据情况选择一种或者多种。常见的有：

(1)丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)检测

这是最基础的免疫学检测，也是比较便宜的一种。但是该方法无法说明感染是新发的(处于急性期)还是长期的(慢性的)，仰或已经治愈了。抗体检测有时候会有“假阴性”(本来受到感染，但没检测出来)和“假阳性”(本来没有受到感染，但抗体却是阳性)的存在，因而应该根据病情和结合其他检测综合判定。

(2)丙型肝炎病毒检查

这是利用分子生物学方法来检查血液中是否有病毒的存在。这种方法的优点在于结果比较客观，但价格也较贵。它不仅仅可以知道是否有丙型肝炎病毒，还可以测定病毒的含量，从而提供病情和治疗效果的依据。

检测的时间

在病人在感染的初期，有70%的人血液中丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)呈阳性;而在三个月后，阳性率则达到90%。但是，必须强调的是大部分人感染丙型肝炎病毒后，并没有出现明显的症状。在感染后1至2周内，便可以在血液中检测到病毒的存在，因而PCR法(直接检测病毒含量)也可以在这个时间后进行。

当丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)呈阳性怎么办?

首先应该检查肝功能看是否也有明显的肝脏损害，例如ALT(谷丙转氨酶，肝脏细胞内的一种酶;肝脏损害时，ALT常常升高)是否升高等。这个检查结果对于判定是否慢性感染以及是否需要药物治疗有一定的指导意义。但是，必须强调的是，整个过程应该在专业的人员指导下进行。（责任编辑：罗燕平）