丙肝常识:丙型肝炎的简要概述

中的20%病人将发展为肝硬化。在急速丙肝流行中，常能看到大量的亚临床型，其临床表现大概为单项ALT升高，并无肝炎症状与体征。诊治型与亚临床型之比为1：7.5。肝功能试验同乙型肝炎。

二、病原学诊断

（一）急性丙型肝炎诊断急性肝炎患者，血清或肝内HCVRNA阳性；或抗-HCV阳性，但无其他型肝炎病毒的急性感染标志。

（二）慢性丙型肝炎诊断临床符合慢性肝炎，血清抗HCV阳性，或血清和（或）肝内HCVRNA阳性。

治疗和预防

重心与乙型肝炎相同，以干扰素或联合病毒唑治疗疗效为好。在吸取IFNa治疗期间，约50%～80%患者的ALT可恢复正常。停药后复发率约为50%。有持久疗效者约15%～25%。如与病毒唑联合治疗，可提高疗效。病毒唑口服剂量由每天600mg增至每日1000mg，最大可至1200mg，共服6个月。副刺激主要是溶血性贫血，与剂量有关，停药后可自行恢复，其他未见特有副作用。

构成干扰素（CIFN）治疗慢性丙肝具有更强的抗病毒作用，CIFN15μg每周三次皮下注射，共48周，对原用其他IFN停药后复发的病人，近些年疗效和远期功效分别为70%和58%，对未用过IFN治疗的病人，只需用CIFN9μg，每星期3次，皮下注射48周，于24周及48周ALT复常率分别为68.3%与63.9%，HCVRNA阴转率分别为73.6%～65.4%。

不好反应的发生率及重度程度与IFNa-2a基本相同。熊去氧胆酸（UDCA）用以治疗慢性丙型肝炎能使ALT下降40%，常用剂量为每日600mg，分次口服，6个月为一疗程。

防止措施基本同乙型肝炎。是因为HCV的传播以血液途径为主，所以要特别强调献血员的筛选。尚无疫苗预防。（责任编辑：罗燕平）