有85%的急性丙型肝炎转为慢性肝炎,因此慢性丙型肝炎是最主要的类型,多数无症状,仅20%的患者出现轻度乏力、纳差等,仅少数可表现为重型肝炎及淤胆型肝炎。20~30%的慢性丙肝可发展成肝硬化,部分合并肝癌。丙型肝炎(以下简称丙肝)是丙肝病毒引起的通过血液传播的肝脏疾病。丙肝病情相对严重,若不及时治疗极易慢性化,长期携带者易发展为肝硬化、肝癌。因此,只有全面了解丙肝的特性,才能作好积极的防治。丙肝的特性主要表现在:1、潜伏期约为2-26周,平均7.4周。输Ⅷ因子引起的丙型肝炎,潜伏期7-33天,平均19天。2、丙肝较乙肝为轻,多为亚临床无黄疸型,转氨酶峰值较低,大多数患者不易被发现。3、丙肝常见单项转氨酶(ALT)升高,且长期持续不降或反复波动。。4、短潜伏期丙肝,病情较重,症状突出,常有黄疸,但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎,易发展成慢性。5、丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化。据观察研究,约40%-50%发展成为慢性肝炎,25%发展成为肝硬化,余为自限性经过;从HCV发展成慢性肝炎平均约为10年,肝硬化平均约20年,少数患者恶变成为原发性肝细胞癌需30年。6、虽然一般丙型肝炎经过较轻,但亦可见急性丙型肝炎暴发型与亚急性经过,或慢性迟发性肝功衰竭等严重表现,而丙型暴发肝炎时与乙型肝炎不同,HCV仍处于高度复制状态。7、传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。8、丙肝易与乙肝发生同时或重叠感染。这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径,或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者发生重叠感染者多,重叠感染者的预后较单纯的慢性乙或丙型肝炎为差。9、30-39岁为高发病年龄。静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高。(责任编辑:罗燕平)
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