丙肝疫苗 八成人误认为有“丙肝疫苗”

中国是乙肝大国，乙肝也一向被“特殊对待”：常规体检、单位入职体检必须检乙肝两对半，让大众及早发现乙肝，让没有对乙型肝炎产生抗体的人及早注射乙肝疫苗。得了乙肝是因机体感染乙肝病毒不能清除，乙肝有一个“近亲”叫丙肝，是机体感染了丙型肝炎病毒没能清除。它跟乙肝的传染方式非常相似，主要通过血液、性生活、母婴垂直传播。非常遗憾到目前为止丙肝没有疫苗可以预防，惟一的有效的处理方式是高危人群及早做丙肝抗体检测，及早发现疾病并积极治疗。

　　“见血行为”感染危险大

　　人群中隐匿的丙型肝炎患者并不少，省人民医院近两年针对人群进行过三次“病毒性肝炎”义诊活动，从检出的感染丙肝数据可以发现问题：2008年3月，丙肝检出率达16％；2009年3月，丙肝检出率为13％；2009年10月，丙肝检出率达5％。从数据变化看出丙肝患者不在少数，但随着医院的宣教、义诊以及大众对丙肝疾病的认识，“蒙在鼓里”的丙肝患者已经慢慢减少。

　　省人民医院感染内科副主任医师陈学福介绍，从我们三次丙肝筛查发现的患者来看，年龄偏大的患者居多，年轻人少。这群患者几乎都有手术、输血经历，这是感染丙肝病毒最常见的方式之一。

　　同作为传染性疾病，丙肝的传播途径与乙肝类似，主要通过血液、性生活、母婴垂直等传播病毒。有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者；反复血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者；艾滋病感染者；感染丙肝母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者；与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷者；有不洁性行为者；曾行介入性诊疗患者（胃镜、内窥镜、牙科器械）者；有过文身、文眉、穿耳环孔等人群均为高危者。

　　没疫苗可打，重视检查是惟一方式

　　虽说大众意识到丙肝是需要预防的疾病，但大众对丙肝的预防方式、治疗方式仍存在误区。医学界最新调查显示，约有八成市民都有误区认为丙肝有疫苗接种。有人误认为打了乙肝疫苗就能防所有类型肝炎，还有人以为做了乙肝两对半的检查，就能发现所有种类肝炎，这都是错误的。

　　病毒性肝炎共分为甲乙丙丁戊五种，不同型肝炎检测的项目并不相同。其中，预防乙肝可以注射乙肝疫苗，而丙肝尚无疫苗可预防，因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。

　　陈学福说，上文介绍的这些有可能患丙型肝炎的高危人群，建议做个丙肝抗体检测，这是发现丙肝的惟一方式，必要时再进行进一步确诊检查HCVRNA(丙肝病毒核酸定量)。丙肝患者大多没有临床症状，若没有及时诊治，疾病呈隐匿性进展，最终部分人会发展到肝硬化或肝癌。

　　同样为肝炎病毒，丙肝比乙肝治疗效果要好得多，60％～70％的慢性丙肝患者可以治愈。无论患者年纪多大，只要没有抗病毒治疗的禁忌症，都应该积极治疗。

　　陈学福介绍，丙肝跟乙肝一样，存在“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”的疾病发展三部曲。乙肝发展进程缓慢，但丙肝进程相对快些。急性丙型肝炎50％～80％易转为慢性肝炎。慢性肝炎10％～20％会发展成肝硬化。再任由疾病发展，7％左右会发展为肝癌。而一旦患者发展到肝硬化治愈的机会极小，预后就比较差。

　　所以，有血液暴露史的高危人群一定要自己上医院做丙肝抗体检测，发现问题及早处理，丙肝治疗并不难，治疗效果也好，有生育需要的患者治疗好后停药半年就能怀孕生子。

　　酒精杀不死病毒

　　杜绝不卫生的血液行为是预防丙肝、乙肝的方法。目前非常重视血源筛查，以及医疗器械的消毒。手术、输血感染肝炎的机会大大减少。大家要预防的是从纹身、打耳洞、静脉注射吸毒等行为感染肝炎的风险。

　　陈学福说，丙肝病毒对高温敏感，煮沸或高压蒸汽才能杀灭。有些黑门诊、小店铺会用酒精擦拭医疗用品、纹身用具，其实根本起不到杀灭病毒的作用，存在感染病毒性肝炎的大风险 。因而，建议你到正规医疗单位进行相关医疗行为。