丙型病毒性肝炎如何治疗

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丙型病毒性肝炎如何治疗

  急性丙型病毒性肝炎虽然有部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型病毒性肝炎患者应给予积极治疗,因为急性期的疗效好。患者应卧床休息或从事力所能及的工作,选择含蛋白质高的食物,不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。药物治疗常用保肝药物如维生素C、复合维生素B、肝泰乐、肌苷、辅酶A等,可以选择几种联用,有一定的效果;强力宁或甘草甜素具有类固醇样作用,有抗病毒作用,可诱导产生γ—干扰素,还能保护肝细胞膜,减轻肝细胞损害。此外中药制剂如联苯双酯、齐墩果酸等也可选择应用。还有免疫促进剂如胸腺素,转移因子及干扰素等,可提高免疫活性细胞的功能,有助于丙型肝炎病毒的清除。
  慢性丙型病毒性肝炎的治疗,目前国内外公认有效的也只有干扰素,同样应该早期治疗,在急性丙型病毒性肝炎的恢复期,选用干扰素每次300万单位,每周3次,皮下注射,持续1年,甚至更长时间,70%以上的患者可获痊愈,这可使慢性丙型病毒性肝炎患者大大减少;若急性期未得到及时治疗,则60%左右的感染者将发展为慢性丙型病毒性肝炎,以后自愈的可能性甚少。对于慢性丙型病毒性肝炎,除选用干扰素外可同时服用病毒唑片(每片0.15克,每次0.3克,每日3~4次,宜小剂量开始,以减轻消化道反应),与单用干扰素40%左右的有效率相比,疗效提高10%~20%。
  世界上目前生产的第三代干扰素,是由科学家从几种天然产生的干扰素亚型中,将其中各自的有效成分重组合成的一种干扰素,治疗慢性丙型病毒性肝炎已证实有较好的疗效,每次9~15微克,每周3次,疗程12个月。
  阻断慢性丙型病毒性肝炎的发展关键是进行病原治疗,在控制和消灭病原的过程中,也应认识到必伴有肝组织的损害,因此对应用干扰素治疗的患者应重视病例选择,治疗过程中应定期随访,最好请有经验的医生动态观察治疗的反应、疗效,以及B超观察肝脏的变化,以调整剂量和掌握疗程。

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