HCV RNA阳性的丙肝患者都需进行抗病毒治疗

　　1．我国制定的《丙型肝炎防治指南》指出：只有确诊为血清HCV RNA阳性的丙肝患者才需要抗病毒治疗。聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林为国内外达成共识的抗病毒治疗方案。
　　
　　2．代偿期肝硬化患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和并发症的发生，应在严密观察下给予抗病毒治疗。
　　
　　3．失代偿期肝硬化患者，多难以耐受干扰素α治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。
　　
　　由于乙肝病毒和丙肝病毒均可通过不洁注射、血液或输血制品等方式传播，所以两者重叠感染较为常见。有流行病学调查显示，乙肝合并丙肝感染率约为17.11％，而丙肝合并乙肝感染者更多，占全部丙肝病例的37.1％～61.4％。与单纯乙肝或丙肝相比，乙肝、丙肝重叠感染发生肝硬化、肝癌、重症肝炎的比例都更高，相关死亡率也更高。因此，合并感染者应尽早进行抗病毒治疗，一般先按丙肝治疗方案用药，在治疗丙肝同时，乙肝病毒也会同时得到控制。丙肝患者如果乙肝标志为阴性，应尽早接种乙肝疫苗。