我国老年人肝硬化主要由乙型、丙型肝炎所致。老年人肝脏老化,肝硬化的病程长,多数病人缺乏临床症状,呈现隐匿经过。少数老年人肝硬化除有明显的乏力、食欲减退和腹胀等非特异性症状外尚有以下特点:
①黄疸多见:老年人肝硬化的黄疸发病率高,可达84.4%,程度亦较深。黄疸的发生除提示病变呈活动性、肝细胞进行性坏死,老年人肝功能减退对胆红素的代谢能力降低外,还应特别警惕并发恶性梗阻性疾病的可能。 ②腹水和水肿明显:老年人肝硬化腹水和水肿明显,发病率分别是89.8%和83.5%。实验室检查血清蛋白低于30g/L者占82.7%,这与老年人肝硬化合成蛋白的能力明显降低和营养状况低下有关。因此,老年人肝硬化所引起的腹水比较顽固。 ③并发症:老年人肝硬化的并发症比较多见,包括感染、肝性脑并上消化道出血、消化性溃疡、胆石症、结核、慢性心肺疾患等。尚可并有其他并发症如:冠心并糖尿并结核病等。 |
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