中医治疗肝病强调扶助患者正气调理脾胃、健脾益气,祛湿热。肝纤维化病人病血络淤阻,故多运用扶脾固本、活血化瘀的方法抗肝纤维化。从治疗上讲,中医突出整体观念,治疗提倡扶正祛邪,标本兼治,既要考虑患者病情反复波动,湿热邪气未尽的因素,也要顾及患者病久体虚肝肾不足的一面,更要抓住久病肝血淤阻的症结所在。医生应注重从整体出发,因病人而宜,对证组方,突出个性化治疗。此外,中药价格相对低廉,不良反应也少。 但是,由于病人的个体差异与病变的程度不同,临床用药并非简单地进行活血化瘀,而是通过中医的望、闻、问、切等诊疗手段,了解病情,判断证型,从而采限不同的针对性的治疗方案。由于乙肝病毒对肝细胞损害是发生在人体对入侵的病毒产生免疫反应时,从这一角度来说,中医学在治疗中注重整体观念,将辩病与辨证有机结合起来考虑的优势就更为明显。研究表明,用中医药治疗既可以达到抗肝纤维化作用,又可有效缓解临床症状,实现治病求本的目的。 当然,肝纤维化是个缓慢而长期的过程,临床治疗要树立长期打算或准备,坚持打持久战。同时患者起居有时,心情愉悦,科学饮食,营养均衡,不过度疲劳等。 通过研究,中医认为:“血瘀阻络为肝纤维化的基本病理因素,而正气亏虚是肝纤维化形成的内在条件。”虚可致瘀,瘀可致虚。提出了肝纤维化的中医基本病机是“正虚血瘀”的理论假说,相应立“扶正补虚,活血化瘀”为治疗。扶正化瘀胶囊为纯中药复方制剂,其中的桃仁有活血化瘀功效;丹参既可活血化瘀,又有凉血养血之功; 冬虫夏草(采用虫草菌丝)补虚损、益精气,为扶正补虚之要药;七叶胆(绞股蓝)有清热解毒补虚作用;松花粉补虚损,入肝经;五味子酸味入肝,为引经药。 基础研究证实,扶正化瘀胶囊可以抑制肝星状细胞活性,从多个环节抑制肝纤维化。经过严格的临床试验,证明扶正化瘀胶囊不仅可以有效治疗肝纤维化,使肝纤维化逆转,而且可以降低转氨酶,改善肝功能,甚至可以降低肝硬化门脉高压患者的门静脉压力。该药一天三次口服,不良反应轻微,个别患者服后胃中不适,饭后服可消失。 适应症为慢性肝病伴肝纤维化者(肝穿刺病理、肝纤维化血清学指标、B超证实)。扶正化瘀胶囊是目前我国惟一采用现代化工艺生产,按照随机、双盲、安慰剂对照、腹腔镜和肝组织病理检查等国际标准判断临床疗效的治疗肝纤维化的新药,价格相对低廉,疗效确切。 |
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