肝硬化常识:神！游泳冠军曾做过肝移植手术

　　运动对于我们常人来说轻而易举，但对于存在健康隐患的人来说，却是一件比较困难的事情，然而近日却有一位肝移植患者创造出超越健康人的奇迹――超越竞争对手，喜获游泳冠军。

　　活体肝移植创造生命的奇迹

　　2010年8月14日，浙江省第十四届省运会赛场，一名曾经做过肝移植手术、已经55岁的选手鲁金祥登上了游泳比赛(行业系统部)的冠军奖台，他说希望能以此鼓励病友好好生活。

　　鲁金祥原本是杭州的一名公安干警，曾因为肝硬化长期住院，自1993年到2001年，仅病危通知单就有10多张，2001年他去医院做了肝移植。

　　“以前我就爱游泳，所以我就选择了游泳作为训练项目。”鲁金祥说，一开始训练时不得不很小心，因为当时医生和家人都不赞同他去游泳，怕体力透支或者感染。“所以我也不敢太用力游，50米的路程我得游三四分钟。这样每天游50米游了一星期，一星期后去检查，发现各项指标都很好，于是开始加量，到了三四个月后，我就能游七八百米了。”

　　到了2004年6月，我国首届移植受者运动会在武汉召开，来自全国18个城市的190多名肾脏、肝脏等不同类型器官的移植受者，报名参加了角逐。鲁金祥也参加了比赛，获得50米蛙泳金牌和50米自由泳银牌。随后两年，他又两次参加世界器官移植运动会，也都获得了金牌。

　　他登上了省运会4×100米自由泳接力的最高领奖台后，笑着说：“游泳是一项很好的锻炼项目，对我们这些器官移植患者来说，适当锻炼身体很必要。我就是要把自己这种精神状态、身体恢复情况展示给病友，鼓励他们好好生活。”

　　什么情况下可以选择活体肝移植?

　　一般来说，凡是可以做传统肝移植的疾病都可以做活体肝移植，主要包括以下几种疾病：

　　1、非致病性微生物引起的肝实质性疾病，如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病，巨大肝囊肿，布-加综合征，严重难复性外伤，自身免疫性肝炎等。

　　2、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门静脉高压症。包括：乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV)所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸虫病，肝包虫病等，其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证，几乎占到所有病例的80%～90%。

　　3、先天性代谢障碍性疾病。如：肝豆状核变性(Wilson氏病)，糖原累积症，高氨血症，抗胰蛋白酶缺乏症，家族性非溶血性黄疸，酪氨酸血症等。此类疾病，患者由于某种物质代谢异常，可导致患儿早年夭折或发育异常，是小儿肝移植中较多见的适应证。

　　4、胆汁淤积性疾病。如先天性胆道闭锁，原发性胆汁性肝硬化(PBC)，硬化性胆管炎(PSC)，继发性胆汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝内胆管闭锁(Byler氏病)等，这类疾病，患者以黄疸为主要临床表现，该类患者黄疸可能很高，但肝脏合成功能可长时间保持正常。其中PBC、PSC移植后有复发的风险。

　　5、肝肿瘤：肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应证。2000年世界移植大会在意大利米兰召开时，大会建议肝癌肝移植应按米兰标准执行，即单发肿瘤直径小于等于5cm，多发肿瘤不超过3个，最大不超过3cm，无主要血管侵犯。按此标准肝癌肝移植5年无瘤生存率可达80%，明显优于传统的治疗手段。尤其在我国绝大多数肝癌发生在肝硬化基础上、有HBV或HCV感染背景，肝脏移植提供了一举多得的治疗效果。

　　不适合做活体肝移植的人群：

　人类免疫缺陷性疾病患者(爱滋病)、肝癌晚期出现肝外转移者、肝内外胆管癌、不适合肝移植术的严重畸形、不可逆转的肝性脑病患者、各种败血症及严重全身性感染、进行性心肺疾患、酒精依赖症患者、吸毒及精神病患者。