肝硬化门静脉高压是怎样形成的?
在结节性肝硬化,门静脉高压主要是窦性的。产生的原因为: 1.肝细胞坏死变性,不能形成正常肝小叶而形成再生结节,再生结节压迫其周围的门静脉和腔静脉属支,使血管狭窄、中断或闭塞,门静脉属支血液流入肝血窦时发生淤积及窦后肝静脉流出道受阻,逐渐形成门脉压增高。 2.肝小叶中央坏死及纤维化,使中央静脉管壁增厚、闭塞,以致门静脉压力增高。 3.肝动脉分支与门静脉属支沟通吻合,形成动静脉短路,使肝动脉血直接流入门静脉属支,可使已因阻塞而升高的门静脉压力更加升高。 4.肝小叶内结缔组织增生联结,形成假小叶,致门静脉小分支、肝静脉小分支、肝动脉小分支之间的先行结构被破坏,血管受压。门静脉小分支内也可继发血栓形成,血管发生短路,使门静脉血不经肝小叶进入肝静脉,肝细胞得不到足够营养,可致病情恶化。 |
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