引起肝硬化的原因有哪些？

引起肝硬化的原因有哪些？

　　肝硬化的病因有很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。现将其病因简单分述如下：
　　（1）病毒性肝炎：慢性乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化，成为肝炎后肝硬化，我国现有肝硬化的80％以上与慢性乙肝有延续和相联关系。急性或亚急性重型肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，可以直接演变为肝硬化。慢性活动性肝炎往往是肝炎肝硬化的前奏，肝脏组织广泛的纤维化形成，最终会演变成肝硬化；甲型肝炎和戊型肝炎均属于急性自限性疾病，不会引起肝硬化。
　　（2）慢性酒精中毒：在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50％～90％，在我国也比较多见，但是只占我国肝硬化的5％左右。
　　（3）化学毒物或药物：许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、甲氨蝶呤等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，继而发展为大结节或小结节性肝硬化。
　　（4）营养不良：单独的营养不良，特别是蛋白质、抗脂肪因素和Ｂ族维生素缺乏，都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者，可降低肝细胞对致病因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
　　（5）肝脏淤血：慢性充血性心衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征（也称为柏 查氏综合征），均可使肝内长期淤血缺氧，而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，网状支架塌陷和星芒状纤维化，称淤血性肝硬化。
　　（6）遗传和代谢性疾病：由遗传性和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。主要包括血色病、肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原贮积病等等。
　　（7）原因不明：所谓原因不明的肝硬化很可能不是一种特殊的类型，而是由于病史不详、组织病理辨认困难等原因未能查出其病因。其中部分病例可能与隐匿性黄疸型肝炎有关。
　　（8）长期胆汁淤滞可引起胆汁肝硬化，有两种类型，即原发性胆汁肝硬化（由于肝内胆小管阻塞而引起）；另一种类型为继发性胆汁肝硬化（由于肝外胆管阻塞引起）。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。
　　（9）感染：新生儿梅毒可引起肝硬化。血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生，伴有肝硬化者可能与其他病原有关。疟疾不会引起肝硬化，如果有营养不良及病毒性肝炎及病毒因素可能导致肝硬化。
　　（10）免疫紊乱：狼疮样肝炎引起的肝硬化。