肝硬化病人为何常伴有脾肿大?
正常情况下,脾脏触诊时,左上腹肋骨下触摸不到脾脏,如果摸到脾脏,就可知道脾脏肿大了。肝硬化病人几乎都伴有脾脏肿大,硬化程度越重,脾脏肿大越厉害。正常情况下脾脏回流的血液汇入门静脉,肝硬化时,门静脉压力增高,脾脏回流的血液受阻,脾脏的血流无法正常汇入门静脉,脾脏压力增大,脾脏血液淤积,时间久了,脾脏血液越积越多,逐渐肿大。脾内淤血日久,脾脏里面的网状内皮细胞和纤维组织也会增生,进一步加重了脾脏肿大,并使脾脏质地变硬,脾脏肿大会造成脾功能亢进,临床上称为“肝脾综合征”。脾功能亢进会导致血小板、白细胞、血色素及红细胞减少,加上门脉高压造成的胃、十二指肠静脉曲张,很容易导致消化道出血。因此对于脾肿大不能掉以轻心,应该定期复查B超,了解肿大情况。如果脾肿大明显,脾功能亢进严重,可以行脾脏切除术。 |
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