肝硬化病人出现“黑便”一定要小心

肝硬化病人出现“黑便”一定要小心

　　肝硬化病人日常生活中应该特别留意大便的颜色，一旦出现黑便，可能说明存在着消化道出血现象，黑便特征如果像“咖啡”色或“柏油”样，尤其要注意消化道出血，出现黑便现象，首先应该排外一下饮食因素造成的黑便，如食用猪肝、猪血或其他动物的肝脏、血豆腐，含铁药物、含铋制剂等，也可能引起黑便，如果排除这些因素，应该高度怀疑消化道出血，立即赶往医院，进行检查和治疗。
　　消化道出血量的大小不同，临床表现也不相同，当大便出现黑色时，通常表明消化道出血在50～70毫升以上，如果肝硬化病人出现呕血，估计有250～300毫升的出血潴留在胃内。400毫升以下的出血尚不会引起严重后果，病人可以通过动员身体的一系列代偿机制，补充血容量的减少，如果出血量超过1000毫升，病人会出现头晕、眼花、心慌、口渴、血压偏低等表现，需要立刻抢救治疗。
　　肝硬化病人食管、胃底静脉曲张破裂所造成的黑便及呕血现象最为常见，一般来势较猛，出血量较大，另外，肝硬化病人常常伴随有肝源性胃和十二指肠溃疡，门静脉高压性胃病，也可以引起消化道出血，肝硬化病人凝血功能障碍，消化道容易出现弥漫性渗血现象，这些都是出现黑便的原因。一旦出现消化道出血现象，应该积极治疗，出血量较大时需要使用药物及三腔二囊管压迫止血，紧急时可以急诊内镜静脉硬化剂治疗。肝硬化病人日常生活积极预防消化道出血最为关键，饮食禁忌过硬、不易消化的食物，忌酒，对于胃镜检查明确的静脉曲线，可以口服心得安来降低门静脉压力，具体服用方法须在医师指导下使用。