肝硬化的一般治疗有哪些内容
专家忠告:凡慢性肝病患者,一经确诊为肝硬化,既不能掉以轻心,又不能谈之色变。 (1)休息:肝硬化患者往往症状、体征不明显。多数患者仅在劳累后感疲乏无力,食欲减退,稍有饮食不慎后感腹胀、腹泻,有时出现肝区间歇性隐痛,部分患者颜面部色素沉着、晦暗、毛细血管扩张,个别有蜘蛛痣、肝掌等,因此,应注意劳逸结合,适当减少活动,减少过重的脑力、体力劳动,参加一定的适当的工作,注意合理营养、戒酒。肝功能失代偿期患者应以卧床休息为主。 (2)饮食:肝硬化患者有时常伴有消化功能的失调。饮食治疗的目的是给患者补充营养,促进肝细胞的再生和修复。①每日应保证供给蛋白质100克,高蛋白质能促进已损坏的肝细胞复原、再生和恢复,为抗体的形成提供物质来源,增强机体的免疫力。供给肝硬化患者的蛋白质应以优质的动植物蛋白质为主。植物蛋白质以豆制品、香菇为好,动物蛋白质以鸡蛋、鱼类为主,因为鱼蛋白质纤细,易被人体消化和吸收;鸡蛋白质营养成分全面,被营养学界视为“标准蛋白质”。②在肝硬化的基础上脂肪过多易引起脂肪肝,阻止肝糖原的合成,并继续使肝功能衰退。又因肝硬化时肝脏胆汁的合成和分泌减少,妨碍了脂肪的消化及吸收。每日给予50克左右的脂肪为宜,烹调最好选用植物油;当然,对脂肪的限制也不宜过低,以免影响脂溶性维生素的吸收和菜肴的味道。③增加糖类的供给可促进肝细胞的再生。肝内如有足够的糖原贮存,可以防止毒素对肝细胞的损害。肝硬化患者可每日供给300~400克糖类。一般加食蜂蜜、果酱、果汁、藕粉、杏仁茶、山药、芋头,尤其是每日坚持吃2个苹果,苹果是肝硬化患者最佳的食疗果品。苹果含有人体的各种维生素、纤维素及有关的抗毒物质等,这些成分对细胞的再生和修复功能都具有很重要的作用。④供给丰富的维生素,促进肝细胞的恢复,保护肝脏功能;肝硬化患者应多进含维生素B1的食物,因为维生素B1在糖类代谢中起重要作用,如麸皮、粗粮、瘦猪肉、酵母等,坚持长期服用维生素C、维生素E,每日坚持服用维生素C0.1克,可增加肝脏的解毒功能;维生素E0.1克,能防止肝损伤,提高肝细胞存活率,促进肝细胞再生,抑制肝细胞膜的脂质过氧化。肝硬化患者所吃的食物,宜采用蒸、煮、炖、熬、烩的方法烹调,忌用强烈的调味品和酒精饮料,以减轻肝脏的负担。 (3)支持疗法:失代偿期患者多有恶心、呕吐,进食少或不能进食,可静脉输注葡萄糖,内加维生素C、氯化钾、肌苷、胰岛素等,应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,尤其注意钾盐的补充。此外,还可酌情应用复方氨基酸、鲜血、血浆及白蛋白等。 |
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