肝硬化上消化道出血的主要原因有：
（1）食管—胃底静脉曲张破裂出血。占出血者首位，为60%～75%。临床表现为呕血和（或）便血，出血量大，并会伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。应该注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。
（2）消化性溃疡出血。占15%～30%。临床主要表现为黑便和（或）血便，不常有失血性休克。
（3）门静脉高压性胃病出血。占10%～20%，出血量少。与消化性溃疡出血很难鉴别。
（4）其他。 肝硬化患者合并反流性食管炎也可引起出血，极少数患者会合并食管癌、胃癌等出血。
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