肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段,所以其发展的结局往往是肝硬化或肝癌。近年来临床上还可以根据肝纤维化指标的变化来判断肝病的发展。例如慢性肝炎轻、中、重度和肝硬化患者血清透明质酸均有不同程度的升高,且与肝脏损伤程度、肝纤维化活动程度相关。血清透明质酸的增高与病情的发展呈正相关,发展到肝硬化阶段透明质酸往往>400ηg/ml。Ⅲ型前胶原与肝脏纤维化的活动程度密切相关,同时与肝脏炎症、坏死亦有关。急性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原可增高,在慢性肝炎,慢性酒精性肝病、肝硬化活动期、原发性胆汁性肝硬化均明显升高,其升高程度与炎症、坏死和纤维化活动程度有关,而肝纤维化静止期,肝硬化代偿期及脂肪肝均可正常,若慢性肝炎患者Ⅲ型前胶原持续升高,
提示有向肝硬化发展之趋势,预后不佳。 |
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