(1)全身症状:一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,面色晦暗,皮肤干枯粗糙,精神不振,重症者卧床不起。还有舌炎、口角炎、水肿等。主要的有。
乏力:一般认为其乏力与肝硬化的严重程度相一致。主要为能量、营养供应、吸收不足。 发热:为不规则的发热,可能与代谢产物的分解吸收、内毒素血症等有关,一般失代偿期患者有25%~50%可出现不规则发热,热势不高,体温波动在37.5~38.5℃。若见持续性发热,则可能提示感染,应做进一步的检查。 (2)消化道症状:食欲缺乏:失代偿期患者食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐。 腹泻:由于患者对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。腹痛:腹痛以右上腹不规则钝痛、绞痛为特点,与并发症如胆囊炎、肝脏周围炎、自发性腹膜炎等有关,若出现持续性腹痛,则要考虑向肝癌发展的可能。腹胀:患者因腹水、巨脾或胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠(因肝脏严重损害,腹部高度胀气)。 (3)出血倾向与贫血:肝硬化的贫血主要是营养不良,叶酸及铁缺乏所致,可见头晕、乏力。由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,及毛细血管脆性增加亦常有鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑和胃肠黏膜糜烂出血等。 (4)黄疸:80%的失代偿期患者可出现黄疸,与肝脏的损害情况相一致。黄疸越深,提示肝细胞广泛性坏死或进行性肝细胞坏死。 (5)内分泌失调:内分泌所分泌的激素有的需要在循环中与某种蛋白结合运输,有的在发挥生理作用后需要及时予以灭活排泄,这都与肝脏有密切关系。 |
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