肝硬化常见的临床症状有哪些?

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  肝硬化病人的症状有时是非常隐匿的,有的病人因其他疾病做检查时才发现伴有肝硬化,有的甚至在生前未发觉,死后做尸体解剖时,才发现有肝硬化。但大部分病人存在不同程度的全身性或消化道症状,若能提高警惕,及时检查则有助于早期诊断和治疗。
  
  肝硬化病人最常见的如下7种症状。
  
  (1)食欲缺乏:食欲缺乏往往是最早的症状,轻者进食减少,重者不思饮食。这是因为门静脉高压而致消化道充血,蛋白质缺乏而致肠道壁水肿,消化酶缺乏以及胆酸产量减少等,从而使消化道的消化、吸收及蠕动发生障碍。食欲减退使摄入的营养减少,更不利于肝硬化病人的营养供给,致全身情况逐渐变差。
  
  (2)恶心、呕吐:约有1/3的病人最初症状为恶心、严重者发生呕吐。有的病人尚有口干、口苦、津少舌干、嗳气等症状。这种症状影响营养的摄入,而使病情恶化。
  
  (3)疲倦乏力:为早期就有的主诉,其程度往往与肝硬化的严重程度相一致。引起乏力的原因可能为:①摄入的营养不足导致能量产生不足;②肝硬化时乳酸转化为肝糖原的进程发生障碍,活动后肌肉内乳酸蓄积所致;③肝功能损害时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能。
  
  (4)体重减轻:病人出现消瘦现象,尤其以颞部、锁骨附近以及锁骨下窝的脂肪减少而显凹陷。主要原因为食欲缺乏,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内蛋白质合成减少等,或由于发热而使组织分解代谢增加。
  
  5)腹泻:肝硬化病人胰腺功能降低,胰液及胆汁分泌不足,使脂肪吸收障碍。另外,肠黏膜的损伤,肠道水肿及小肠内病毒或细菌繁殖引起的炎症也为腹泻的原因之一。
  
  (6)腹胀:为肝硬化病人最常见的症状之一,可能的原因为肠道内感染,菌群失调等引起的肠道内胀气、腹水生长、肝脾大等。
  
  (7)腹痛:发生率各家报道不一,腹痛的性质、部位也不相同,腹痛的原因有肝周围炎、脾周围炎、门静脉血栓形成,并发胆囊炎、胆石症、溃疡病或肝癌、原发性腹膜炎等。

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