肝硬化常识:肝硬化附属形成的原因有哪些?

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肝硬化腹水是肝硬化晚期出现的症状,腹水的出现说明肝细胞损害严重,肝功能完全失去正常的活动。肝硬化腹水一般分为肝源性腹水,肾源性腹水和自身免疫性腹水。腹水的出现量和腹水持续时间与肝脏细胞损害程度成正比的。由于肝功能失代偿行的一种表现。因此腹水的治疗除对症治疗---放水之外,还要从根本上解决腹水问题,就是改善肝脏细胞的损害,促进肝细胞再生。所以针对肝硬化腹水的患者,恢复肝功能是最主要的目标。那么腹水是怎么形成的呢?又有那些特征呢?

低白蛋白血症:因为肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程,在此之前由于肝脏的病变,影响蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

门静脉高压:由于肝实质的生理结构破坏,导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,导致肝门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。

其它因素:包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流,继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和尿量减少。

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