肝硬化常识:认识肝硬化的各种外在症状

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。是各种肝损伤共同的终末阶段，其特点是肝细胞变性和坏死。[1]具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交替进行，结果使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改变，使肝脏变形、钙化、变硬而导致。

肝硬化患者由于肝脏功能障碍，肝组织结构改变，身体会出现一些具有特征性的异常表现。据医学专家介绍，肝硬化患者的外在特征一般有如下几种——

1.面容特征。特点是面色灰暗、无光泽，严重者黝黑，甚至呈“古铜”色。面色改变的程度往往与肝脏功能异常的程度呈正相关，面色黑，提示预后越差。

2.肝掌明显。特点是手掌面的大、小鱼际、指尖部呈暗红色改变，但是掌心肤色正常，这些暗红色改变可以呈斑纹状，也可以融合成片状，色如朱砂，俗称“朱砂掌”。这种皮肤发红的表现也可以在脚掌出现，称为红斑足底。

3.肝舌出现。早期肝硬化舌两边血管网充血性变化，色泽暗红。中晚期肝硬化舌面呈油漆红或红蓝色，充血肿胀，光滑少苔或无苔，状如牛舌。

4.齿龈出血、鼻腔出血。肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少，血小板质量改变，毛细血管脆性增加，出血倾向明显，主要表现为经常出现鼻腔、牙龈出血。

5.双下肢水肿和腹水形成。肝硬化患者由于低蛋白血症、门脉压力增高、肝脏淋巴液生成增多等原因，导致腹水、胸水发生，同时双下肢也可见水肿，腹水量较多时，腹部呈蛙状腹，腹胀、膨隆明显。

6.蜘蛛痣和毛细血管扩张。这是肝硬化具有特征性的皮肤血管改变，蜘蛛痣大小不等，以颜面、颈部、胸部多见，蜘蛛痣的大小和数量与门脉高压高低及食道胃底静脉曲张破裂出血的几率有一定相关性。

另外，男性肝硬化患者睾丸萎缩，毛发脱落，出现乳房肿大等女性化特征;女性肝硬化患者出现月经不调，闭经不孕等。这些是由于肝硬化患者内分泌功能失调所致。