肝硬化常识:肝硬化为何会引发贫血

网友咨询：有乙肝病史，最近感到头晕，血常规结果各项指标偏底，有贫血症状，以往食欲不振，请问这种情况应如何治疗呢?

肝病专家解释：贫血为肝病炎携带者常见表现症状之一，乙肝的贫血程度大多是中等的，偶尔是严重的。有些乙肝患者虽然没有贫血，但会出现红血球型态改变。其发生之原因，最常见的有乙肝本身、失血、叶酸缺乏、脾脏功能亢进，其次为溶血性贫血及血浆容量增多，而造成血液稀释，使贫血更加严重。这些因素可单独存在也可能同时存在。

肝硬化引起贫血的原因有哪些?

肝硬化时，常有不同程度的贫血，其中2/3的为轻至中度，主要为正常细胞性或小红细胞性贫血，偶见巨细胞性贫血。引起贫血性的原因是：

(1)脾阻性充血，使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血;

(2)脾功能亢进;

(3)由于脂肪代谢紊乱，血浆中有某种异常类脂质可引起溶血;

(4)维生素B12，叶酸等营养物质的摄人不足、吸收不良和利用障碍。营养性巨红细胞贫血在酒精性肝硬化中较常见。在非酒精性肝硬化中、失血和缺铁可能是贫血的重要原因。晚期病例常有红细胞生成抑制和铁的利用障碍。