肝硬化常识:肝硬化的病理学特点

目前，一般按国际肝病研究会(IASL)分类，按病因则分为病毒肝炎性、酒精性、胆汁性、隐源性肝硬化;按病变则分为小结节型、大结节型、大小结节混合型和不完全分隔型肝硬化。国内常结合病因、病变及临床表现综合进行分类，常分为门静性(相当于小结节型)、坏死后性(相当于大结节型及小结节型混合)、胆汁性、淤血性、寄生虫性及色素性肝硬化。最常见的是门脉性肝硬化，其次为坏死后肝硬化及胆汁性肝硬化。

在我国肝硬化较多见，大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。早期由于肝脏功能代偿功能较强可无明显症状，后期则由于肝脏自身的损害和累计多重器官、其中以肝功能损害和门脉高压为主要核心表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、肝腹水、癌变等严重并发症。

肝硬化如能早期得到积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命，因此科学认知肝硬化非常重要。

什么是肝硬化?

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。