肝硬化常识:西医和中医治疗肝硬化的区别

【西医认识】

(1)病因：

①病毒性肝炎。形成肝硬化的主要病因，约占肝硬化病因的60%～80%，常见于乙型、丙型和丁型肝炎。其发病机理与肝炎病毒导致的免疫异常及部分病毒直接损害肝细胞有关，其演变过程主要是经过慢性活动性肝炎阶段而形成。

②寄生虫病。如血吸虫、华支睾丸虫。

③酒精中毒。在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%，而在我国则少见。其发病机理主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害，先形成脂肪肝后进一步发展为肝硬化。

④药物与毒物。长期服用某些药物如双醋酚酊、辛可芬、甲基多巴等，或长期反复接触某些化学毒物如四氯化碳、磷、砷等，均可引起中毒性肝炎，最后演变为肝硬化。

⑤肝汁淤积。肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积持续存在时，高浓度和高压力的胆酸和胆红素可引起肝细胞变性、坏死和纤维增生，久之可发展为肝硬化。

⑥循环障碍。慢性心功能不全，缩窄性心包炎等疾病可使肝脏长期充血，肝窦内压增加，肝细胞缺氧、变性、坏死，逐步发展为肝硬化。

⑦代谢和遗传性疾病。如血色病、肝豆状核变性等，由于遗传缺陷，可使某些物质的代谢障碍而沉积于肝脏，引起肝细胞变性、坏死，结缔组织增生：逐渐形成肝硬化。

(2)病理：肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现。目前认为肝硬化具有肝实质的损害，增生和增生结节形成，同时还伴有弥漫性纤维化和间隔形成。

【中医认识】

中医认为本病的发生，多因情志郁结、酒食不节，劳欲过度，感染虫毒或病后体虚等，使脏腑功能失常，导致气滞、血瘀、水湿停积于腹内而成。

(1)情志所伤。情志不畅，恼怒伤肝，肝失疏泄.气失条达，气血郁滞;肝气郁结，横逆乘脾，脾失健运，水湿停留，与瘀血蕴结日久不化，痞塞中焦而成本病。

(2)酒食不节。嗜酒过度，饮食不节，滋生湿热，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰;肝失疏泄，气血郁滞，瘀血内结，痰湿瘀血交阻而成本病。

(3)劳欲过度。劳欲过度，伤脾及肾，脾虚则运化无力，气血乏源，水湿内生;肾虚则气化不行，水湿停聚，逐渐形成鼓胀。

(4)感染虫毒。感染血吸虫，未能及时治疗，内伤肝脾，脉络瘀阻，结于胁下，积渐而成鼓胀。

(5)病后体虚。黄疸、积聚日久，伤及肝脾，水湿不化，气血凝滞，气滞、血瘀、水湿三者互结腹中，遂成本病。