肝硬化常识:肝硬化都有哪些血清学检查

是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。早期肝硬化临床表现不明显，可以无症状或仅有轻微的症状，很容易被患者忽视，当患者出现肝硬化症状时病情往往已发展到中晚期。因此，肝硬化病程需尽早检查明确，对肝硬化治疗是非常关键的!肝硬化的早期诊断意味着患者康复的希望。

肝病专家说，肝硬化除了影像学检查还必须要结合血清学检查及病情、病史才能确诊。下面我们来了解肝硬化血清学检查项目有哪些?

【肝硬化血清学检查】

一、肝功能检查：

1、血清酶学检查：重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。

2、血清胆红素代谢：试验血清胆红素并不反映是否存在肝硬变，但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时，血中直接胆红素和间接胆红素均增高，以间接胆红素增高为主。

3、血清蛋白测定：有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现，是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少，血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，说明肝脏代偿能力越差。

4、蛋白电泳：蛋白电泳出现，γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时，γ-球蛋白增高最为显著。

5、凝血酶原时间测定：当肝实质细胞受损时，肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时，凝血酶原时间测定作为一项较为敏感的指标，肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。

6、免疫球蛋白测定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见，多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高，酒精性肝硬化时IgA增高常见。

7、血清总胆固醇及胆固醇酯测定：肝硬化时两者均降低。

二、血常规检查

三、HBV-DNA检测：HBV-DNA正常值是<10的3次方。

HBV-DNA是乙肝病毒感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示乙肝病毒有复制和会传染，HBV-DNA浓度越高表明病毒复制越活跃。

四、肾功能检查：

1、血尿素氮(BUN) 参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。

2、血肌酐(Scr) 参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6&mu;mol/L 女70.7～106.1&mu;mol/L 小儿26.5～62.0&mu;mol/L 全血88.4～159.1&mu;mol/L。

3、血尿素 参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。

4、血尿酸 参考值：正常情况：成人 男149～417&mu;mol/L 女89～357&mu;mol/L >60岁 男250～476&mu;mol/L 女190～434&mu;mol/L。

五、肝纤四项检查：

反映肝纤维化的血清学指标有透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV-C(IV型胶原)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等。肝纤四项指标有以下临床意义：