肝硬化常识:肝硬化患者的非手术治疗

肝硬化患者门静脉压增高常可并发食管静脉曲张，轻度出血可采用药物治疗和内镜下常规治疗方法止血，当这些方法不能控制急性出血或患者因全身状况差、病情危重和严重的肝病而不适宜接受外科手术时，可采取气囊压迫及经颈内静脉门腔分流术进行止血。

(1)气囊压迫

气囊压迫是治疗食管静脉曲张大出血的首选方法，仅用于暂时控制出血，如需治疗上消化道大出血，还需结合其他治疗措施。气囊压迫时常出现呼吸道阻塞、窒息、食管壁缺血坏死、吸入性肺炎等并发症，可在管腔中央的孔道内通过一根细径的纤维内镜以直接观察静脉曲张出血及压迫止血的情况。

(2)经颈内静脉门腔分流术

经颈内静脉门体分流术是内科和内镜治疗无效的急诊静脉曲张出血唯一的“救命治疗”方法，经颈静脉插管至肝静脉后，穿刺肝实质至肝内门静脉分支，将可扩张的金属支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间的分流道，以使整个肝外门静脉系区域的压力显著降低，从而达到治疗胃食管静脉曲张破裂出血。