来源:肠道内毒素产生增高;肠道内毒素渗透入血增多;肠壁屏障受损(CHDF)。
清除:肝清除内毒素能力下降,肝内、外门体分流增多,外周清除能力下降。当肠源内毒素来源多,在清除不力的情况下,内毒素血症就发生了。 肠源性内毒素血症对肝病的影响主要有以下4方面:①内毒素血症可使肝细胞能量生成受阻、氧自由基增加、生物膜受损、肝细胞坏死。②内毒素血症对肝细胞、吞噬细胞(KC)有直接的毒性作用,使KC细胞吞噬能力丧失。③内毒素血症损伤血管内皮,抑制肝脏抗凝血酶Ⅲ的合成,可诱发弥漫性血管内凝血。④内毒素血症损伤肠黏膜上皮细胞使细胞间紧密连接破坏,肠黏膜屏障功能损伤,加重内毒素吸收,形成恶性循环。 |
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