氯贝丁酯(安妥明,氯苯丁酯),本品为苯氧乙酸衍生物,可抑制肝脏合成极低密度脂蛋白,继而减少低密度脂蛋白的产生,能抑制胆固醇和三酰甘油在肝脏的合成,从而达到降低血清三酰甘油和胆固醇的目的,并能促进脂质代谢和排泄,发挥降脂作用。本品还可抑制血小板聚集,增强纤溶酶及脂蛋白酯酶的活性,促进纤维蛋白溶解,有益于降脂护肝和预防冠心病的发生,减少心肌梗死的发生率。
本品口服吸收良好,在体内迅速水解成游离酸,与血浆白蛋白结合。作用时间较长,半衰期(即服药吸收后,其血浆药物浓度下降一半所需的时间)约为12小时。它与葡萄糖醛酸结合自尿中排出。 氯贝丁酯临床适用于:①高脂血症Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型,对症状性高脂血症,如肾病综合征和糖尿病性高脂血症也有疗效;②脂肪肝,对高脂血症、肥胖症伴发单纯性脂肪肝尤为适宜;③冠心病;④动脉粥样硬化症;⑤糖尿病性视网膜病变等症。氯贝丁酯口服量,每日20~30毫克/千克体重,分2~3次服,餐后用温开水送服。体重超过65千克者,氯贝丁酯日服量2克;体重在50~65千克者,日服量1.5克。氯贝丁酯每日维持量为1.0~1.5克。用药4周后血脂降低,临床症状改善。若治疗3个月无效,则可停服氯贝丁酯。 经药检,本品毒性很低。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道反应,或有头痛、头晕、肌痛、皮疹、白细胞减少及丙氨酸转氨酶暂时性升高等。 应用氯贝丁酯须注意以下事项:①氯贝丁酯可引起胎盘循环紊乱,还可通过乳汁分泌,延迟乳、幼儿的生长发育,因此,孕妇及哺乳妇女禁用;②肝、肾功能不全者禁用;③氯贝丁酯与甲磺丁脲等口服降糖药合用时,应防止发生低血糖症。 氯贝丁酯胶囊剂规格:125毫克、250毫克、500毫克。 |
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