怎样预防脂肪肝？

控制饮食、减少肥胖

由于现代文明的发展，饮食习惯的改变，脂肪肝已经成为一种日渐增多的常见病，据王吉耀等进行的脂肪肝流行病学调查结果，脂肪肝的患病率在成人中6.8％～11.2％不等，其中以45～59岁年龄组最高；在我国单纯性肥胖儿童中，B超诊断脂肪肝发生率为38％。一般认为肥胖度超过30％的肥胖者脂肪肝的发生率就显著上升，肥胖度超过50％的肥胖者肝内脂肪浸润增多。所以控制饮食、减少肥胖是预防脂肪肝的非常有效的方法之一。

脂肪肝的饮食预防，关键是要控制热量。进食要富于营养，但脂肪含量要控制，糖的摄入量也要控制，宜高蛋白饮食。肥胖病人要控制热量，逐步使体重达到标准体重。对中度肥胖者，总热量的摄入控制在正常热量的70％以下，一般男性应低于8368千焦耳（2000千卡／日），女性应低于6276千焦耳（1500千卡／日）。饮食中减少单糖和多价不饱和脂肪酸，但要有适量必需脂肪酸，脂肪以不超过总热量的15％～20％为宜。忌食肥肉、猪油、糖等高脂、高糖食物，多吃蔬菜，使体重每周减轻0.5～1.0千克。

肥胖患者的饮食中常有高糖、高脂肪、低蛋白的习惯，容易引起胆碱及维生素复合体相对的缺乏，其结果有脂肪蓄积的倾向，所以对肥胖者，一定要注意饮食偏嗜的习惯。

忌酒

饮酒是造成脂肪肝的重要原因，据统计，我国有长期饮酒者约3亿人，每年因饮酒而造成中毒人数超过千万人。饮酒过量，时间稍长，往往可以发生脂肪肝，并可发展为酒精性肝硬化。国内外的研究均已提示慢性酒精中毒所致的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化是一个渐进的病理过程，将三者的发展称之为酒精性肝病发展的“三步曲”，对健康造成了极大的危害。

治疗原发病症

①病毒性肝炎：我国最常见脂肪肝的病因除了肥胖、高脂，另一主要原因是肝炎后脂肪肝，多发生于急性肝炎恢复期和慢性乙型、丙型肝炎者，主要是由于营养调节不当，摄入脂肪过多，活动过少所致，也与炎症肝细胞的变性有关，由于我国是肝炎高发区，这一情况应引起人们的重视。同时也提示，对肝炎后脂肪肝的治疗要注意对原发病症的防治。

②糖尿病：糖尿病是以糖代谢紊乱为主的疾病，患糖尿病时，糖的代谢紊乱，多余的糖在肝脏内合成脂肪，逐渐会演变为脂肪肝。对该病的治疗，严格地控制饮食（限制糖的摄入）、适当的运动、充足的睡眠都很重要，还应根据需要选用胰岛素或磺脲类（如甲苯磺丁脲、优降糖、达美康、美吡达等）和双胍类（苯乙双胍、二甲双胍）降糖药物治疗。胰岛素对糖尿病有特殊的治疗作用，尤其是胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病），也适用于非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型糖尿病）经饮食控制或口服用药无效者，其使用必须在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，先用普通胰岛素，病情及剂量稳定后再使用中、长效胰岛素或混合胰岛素，以减少注射次数。磺脲类和双胍类均为口服降糖药物，磺脲类降糖药物可促使胰岛素释放，对胰岛尚有功能的Ⅱ型糖尿病有效。双胍类降糖药物无促进胰岛素分泌作用，但可以促进周围组织对葡萄糖的利用，适用于症状轻、体形肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。