cT检查对诊断脂肪肝有何价值

cT检查对诊断脂肪肝有何价值

CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超。除了可用它对脂肪肝进行分型外，还可观察肝脏治疗前后体积的大小和密度变化。但价格昂贵及放射性是其不足之处。对于脂肪浸润肝脏的诊断CT虽然优于B超，但对直径小于2~3cm的圆形或小片状脂肪浸润仍难与肝癌相区别。局限性脂肪肝外形不规则，不呈圆块状，无占位效应及血管绕行，密度较一致，注射造影剂后外形不变，范围不缩小。原发或转移癌为四块型，大时有占位效应，密度不均，中间有很低密度区，注射造影剂后范围略缩小，境界更清楚，有时病变中还可出现致密的条状影。弥漫性脂肪肝表现为肝的密度（CT值）普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝／脾CT的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。另外，当脂肪肝特别是局灶性脂肪肝难以用超声及CT与肝脏肿瘤鉴别时，可以用磁共振及肝动脉造影进行鉴别诊断。