哪些情况下可以使用肝活检

哪些情况下可以使用肝活检

肝活检主要用于：①局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤鉴别，需在B超引导下进行目的性经皮肝穿刺。②探明胆固醇酯贮积病、糖原贮积病、Wii－son病等少见脂肪性肝疾患。③可疑的无症状性非酒精性脂肪性肝炎，肝活检是唯一确诊手段。④酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者，以及酒精性肝炎考虑用皮质类固醇治疗前需肝活检排除活动性感染。部分酒精性肝炎因伴有严重脂肪浸润或阻塞性终末肝小静脉病变，可出现腹水及门静脉高压，极易误诊为肝硬化，肝活检有助于明确诊断及指导治疗。⑤肥胖性脂肪肝患者在减少原有体重的10％后，肝功能仍持续异常者，需肝活检寻找有无其他原因。⑥怀疑重症肝炎系小泡性脂肪肝所致，需肝活检明确诊断并了解其病因。⑦评估某些实验室指标以及影像学检查诊断脂肪肝、纤维化的可靠性，需以肝活检组织学诊断为金标准。⑧任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者，需通过肝活检明确具体病因或以何种病因为主。