CT检查对诊断脂肪肝有什么帮助

CT检查对诊断脂肪肝有什么帮助

　　电子计算机断层扫描（CT）是一种新型的无损伤的诊断方法。CT检查，可以清晰地显示肝、胆、胰的形态和结构，对诊断肝脏疾病有很大的帮助，CT检查可以用来确定脂肪肝的有无及其程度。CT检查不受腹部脂肪和结肠等含气脏器的干扰，因此，它对脂肪肝的诊断及其程度的判断优于B超检查，且能确认局灶性脂肪肝。但CT检查价格昂贵，且有一定放射性，故CT检查并不是诊断脂肪肝的常用方法。
　　
　　CT平扫正常肝脏的密度（CT值）高于脾和肝内血管。弥散性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾、肾脏和肝内血管的密度；重度脂肪肝时，肝脏的CT值可变为负值。增强扫描后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因为脾CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。局灶性脂肪肝常发生于左叶内侧段，表现为局限性肝内低密度影，呈扇形或不规则形；少数可呈球形或结节状，病灶常延及肝的表面，密度一般较均匀；增强扫描后CT值略升，而其内血管、正常肝区和脾明显强化，使脂肪肝区的低密度更加清晰。当CT显示低密度病灶怀疑为脂肪肝而又难以与肝癌和转移瘤鉴别时，可进一步作磁共振（MRI）或B超引导下的肝穿刺活检。