酒精肝:酒精肝是怎么回事？

酒精肝:酒精肝是怎么回事？

每天饮酒精量不要超过40克　　2006年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果的基础上，按照循证医学的原则，分别制定了《酒精性脂肪性肝病诊疗指南》和《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》两部重要规范化文件，成为我国诊疗酒精肝的标准。　　《科学与健康》：酒精肝是什么原因造成的？都有哪些症状？会什么样的后果？　　陈国凤：酒精肝又称酒精性肝损伤，是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。　　轻度酒精肝一般没有无明显症状，一般的情况下，通过日常的体检会及时地发现肝功能不正常，一般表现为GGT（γ-谷氨酰转肽酶，）比较高。中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如脸色、眼睛发黄、尿液发黄、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等，少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤等，大部分患者可通过B超、CT发现肝脏病变，结合饮酒史确认已经得了酒精肝。酒的主要成分是乙醇。饮酒之后，酒在胃肠道内很快被吸收，仅2％～10％从肾脏排出体外，而90％以上的乙醇要在肝脏内代谢，通过肝细胞的胞浆乙醇脱氢酶催化成为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生变性、坏死。正常人少量饮酒后乙醇和乙醛可通过肝脏代谢解毒，一般不会引起肝损害。然而一次性的大量饮酒者却常有饮食不足、呕吐等急性酒精中毒症状；而长期嗜酒者，乙醇和乙醇的毒性则经常地影响肝脏对糖、蛋白、脂肪的正常代谢及解毒功能，导致严重的肝损伤、脂肪肝和酒精性肝硬变。对肝炎病人来说，由于肝的实质性损害而引起肝脏解毒功能的降低，常使酒精代谢所需要的各种酶活性和分泌量降低；更兼食欲不振，偏食等，使得蛋白质、维生素摄入不足；饮酒又阻碍了氨基酸、叶酸、维生素B6、B12的吸收，严重影响了肝脏对酒精的解毒能力，促使肝炎病程迁延、病情加重，甚至发展为肝硬化或重症肝炎。临床上就常见到早期肝炎病员被误诊为“感冒”“乏力”后，因进食“炒酒蛋泡挂面”或“酒炖墨鱼干”而发展为重症肝炎的例子；也常见有潜伏期肝炎患者大量饮酒而突发急性肝衰竭的报道；还有慢性肝炎因持续过量饮酒，甚或一次大量饮酒而引起慢性肝炎活动、转氨酶急剧上升及激发黄疸的报道；乙肝表面抗原长期阳性者长期饮酒易致肝硬变并促进肝硬变失代偿，甚至促发肝癌、缩短寿命等。