酒精肝:酒精肝的形成

酒精肝:酒精肝的形成

　　引发酒精肝的主要危险因素有：酒精的摄入量、性别（女性更加易感）、营养不良、肥胖和饮食习惯（特别是高脂饮食）、遗传因素及合并肝炎病毒的感染等。

　　患者的临床表现因饮酒的方式、对乙醇的肝细胞毒性作用的个体敏感性以及上述组织损伤的类型不同而有明显的差异.患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征,症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关,一般病人往往在30多岁时出现明显症状,而40多岁时可出现严重的病变.仅有脂肪肝的患者通常没有症状,33%的患者可出现肝脏肿大,但表面光滑,偶尔有触痛.还可出现蜘蛛痣以及由酒精中毒直接造成的高雌激素血症和低雄激素血症的症状。酒精性肝炎患者可出现疲乏、发热、黄疸、右上腹痛、肝肿大、肝脏杂音、肝触痛及白细胞增多。肝硬化也可无临床表现,或有酒精性肝炎的特征或出现明显的并发症：门脉高压伴有脾肿大、腹水、肝肾综合征、肝性脑病甚至肝细胞癌.

　　酒精性肝病（简称酒精肝）是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。