酒精性脂肪肝的病理改变

酒精性脂肪肝的病理改变

病理检查多表现为弥漫性肝脏化，肝重量常达正常肝脏的2~3倍，肝脏色黄、质韧。显微镜下脂肪变主要见于肝腺泡的2、3区，严重者弥漫分布，大多表现为大泡性脂肪肝，肝内积聚脂肪以三酰甘油为主。依脂肪变范围可分为轻度（脂肪变肝细胞占30％~50％），中度（脂肪变肝细胞占50％~75％），重度（脂肪变肝细胞＞75％）。细胞脂变本身不致窦周纤维化，但约1／3合并轻至中重度纤维化，以小叶中央静脉区为甚，向外周扩展并与汇管区衔接，纤维间隔融合，形成肝细胞再生结节，小叶扭毁，造成酒精性肝硬化。有时肝组织内可见酒精性透明蛋白小体。