如何对待甲胎蛋白阳性和“占位性病变”

有了甲胎蛋白的检测和先进的影像医学，还需要一个高明的医生才能判断是否为肝癌。是肝癌而误认为不是肝癌，要耽误大事；不是肝癌而误诊为肝癌，也同样要出问题。
对有症状的大肝癌，诊断并不困难。医生诊断肝癌需要参考各种信息：
◎如患者来自肝癌多发地区，中年男性，家族几代人都有人患肝癌的，有肝硬化、乙型或丙型肝炎等，这些对肝细胞癌的诊断至关重要。
◎如患者有肝区疼痛、胃口不好、没有力气、消瘦、肚子上方扪到肿块或肝肿大且高低不平等，这些都是中晚期肝癌经常有的表现，就更应该考虑肝癌的可能。
◎现在有了甲胎蛋白这个法宝，不少人都有这个常识，一旦验血发现甲胎蛋白升高，都会去找医生，而医生则还要看患者的肝功能情况如何，如果肝功能完全正常，就要考虑肝癌的诊断。
◎现在超声检查已经十分普及，一旦发现肝内有“有声晕的实质性占位性病变”，医生就会首先考虑肝癌，特别是肝内门静脉内发现“癌栓”者。
◎如果CT检查发现“实质性占位性病变”，特别是注射造影剂早期在肿瘤区看到增强而后期无填充者。少数患者突然发生急性腹痛，医生用针在腹腔内抽出血液，很可能就是肝癌结节破裂。
◎也有少数患者因为肺部X线检查发现“转移癌”而找医生，医生也自然要考虑是否来自肝癌。
◎至于已出现黄疸、腹水或极度消瘦，医学上称为“恶病质”，而超声或CT又发现肝内有占位性病变，医生诊断肝癌虽然不难，但已经太晚。