肝癌的介入治疗？

肝癌的介入治疗？

　　早期肝癌和小肝癌，以外科切除为首选，这已成共识。但因肝癌起病隐匿，绝大多数出现临床症状时已是中、晚期，失去手术根治的机会，这类病人的自然生存期为6个月左右。如今，介入放射学技术已成为中、晚期肝癌的最有效的治疗手段。经过介入治疗，生存期将得到明显延长。
　　肝癌的介入治疗主要包括二部分：经皮血管治疗技术及经皮非血管治疗技术，前者主要包括经肝动脉栓塞化疗术及经肝动脉门静脉结合栓塞化疗术；后者则指在超声（ＵＳ）、ＣＴ、ＭＲＩ引导下经皮穿刺瘤内局部治疗，包括瘤内药物注射与物理损毁治疗。
　　肝癌血管内介入治疗的最主要手段为经肝动脉栓塞化疗术。主要适用于以右叶为主或肝内多发病灶以及术后复发而无法手术切除的肝癌。肝癌的动脉栓塞化疗术已广泛应用，适应证远宽于手术治疗。肝癌的非血管介入治疗主要适用于肝功基本正常，无重要器官器质性病变，无严重凝血障碍或出血倾向，无明显黄疸及大量腹水，无发热及远处转移且肿瘤直径小于3ｃｍ、结节数不超过3个的肝癌病人。影像技术引导下的瘤内局部注射治疗包括无水乙醇注射、醋酸注射、热盐水或热蒸馏水注射等，经皮穿刺瘤内无水乙醇注射是目前应用最广泛的瘤内注射技术。每种技术方法各有优势，各有适应证，应根据情况酌情使用。