肝癌患者的心理特征

　　肝癌患者病后的心理变化受到各种因素的影响，如家庭和社会的支持、个体的个性特征、知识结构、经历、对于挫折的承受能力等。就一般情况而言，患者在疾病的早期容易出现恐惧或焦虑的情感，而在疾病的中期或晚期，容易出现情感的抑郁、沮丧、绝望。具体地总结肝癌患者的心理特点，主要有以下几种情况：
　　（1）敏感多疑：
　　患者的认知活动特征首先表现在对于躯体异常感受的敏感性增强，对于躯体的各种生理和心理变化的关注程度增加，对于外界与疾病，特别是与自身疾病有关信息的注意程度增加，如特别注意别人对自己的态度，注意医护人员对自己的关注程度。虽然每个患者都希望得到医护人员的关注，但受到医护人员过多关注的患者会认为自己的情况不妙，因而导致患者过分地紧张。
　　此外，部分患者可以出现敏感、多疑的情况，体现在变得特别“小气”，如怀疑家人对自己的态度，怀疑医护人员是否对自己尽心。在特殊环境下，有的患者可以产生偏执观念，甚至出现一过性的妄想（关系妄想、被害妄想、疑病妄想等最容易出现）。
　　（2）拒绝现实：
　　面对摆在眼前的诊断书，尽管跃入自己眼帘中的“肝癌”二字再也清楚不过，但是内心中却喷涌着这样一种强烈的意识—这不会是我，我根本不具备得肝癌的可能性，肯定是搞错了……于是自己开始找到医师来询问为什么会是如此的情况，甚至认为医师竟然如此疏忽，连疾病的正确诊断这样的分内工作都会做得如此草率。
　　尽管医师一再解释声明诊断没有错误，自己也不断地劝慰自己要保持相对的平静，能够逐渐地接受残酷的现实，能够积极配合医师的治疗来遏制病情的发展，然而内心中却痛苦万分并且依然执著地认为眼前的医师一定是搞错了，甚至会认为这医师的水平和经验不够，所以才对自己做出这样荒唐的诊断。
　　自己不就是有肝病吗？老毛病了，多少年如此，怎么可能一下子就成了肝癌呢？对，应当再去找一找主任或者别的专家，还可以到其他更有名望的医院去诊治一番，相信最终会推翻这里的诊断，还自己清白。
　　于是乎自己开始拿着各种检查和化验的资料，走上了排除自己肝癌诊断的漫漫征途。一个一个专家地找，一家一家医院地跑，其结果是可想而知的。自己一次次被证明为肝癌，一次次在恐惧、沮丧和失落等刺激中徘徊辗转，但自己始终倔强地否认所有医院和专家的判断而坚信自己的认识，“肝癌绝不可能降临在我的头上”的标语也时时回响在自己的上空。
　　我曾经就遇到过这样一位男性患者，他因为肝硬化在内科住院治疗，在做CT检查时发现了肝脏上有一个1cm大小的肿块，为了进一步明确肿块的性质，进行了血管造影检查，最后被诊断为原发性肝癌。当他转入外科以后，告诉医师的第一句话就是“我没有得肝癌，哪个肝硬化患者肝脏上没有一两个硬化结节，而且再现代化的诊断仪器也不能保证就绝对正确。”
　　当然他最终也接受了手术治疗，而最初手术的目的却是要证明医师的诊断是错误的，手术后的病理检查结果再一次证明他的确是患有肝癌。所幸作为小肝癌，手术切除十分彻底，如果配合手术后正规的化疗，病情的控制应当是十分有把握的。
　　但不幸的是，这位患者面对病理诊断结果依然坚持是医师搞错了，也由此拒绝进行化疗。随后又不惜一切代价，携带着一大堆自己的检查结果，甚至还带着自己肝癌的病理切片，走遍了祖国的大江南北，几乎遍访了所有治疗肝癌的医院和专家。
　　当然，每一家医院与每一位专家都做出了与我们相同的诊断，但他依然没有改变他自己的认识。手术后1年，当他再度来到北京的时候，由于没有进行术后的正规治疗，肝脏上又出现了多个新的病灶，已经失去了理想的治疗机会。
　　（3）感叹命运：
　　面对医师的诊断，也有人会以一种貌似平和的心态来对待现实，然而其内心深处却是翻江倒海，久久不能平静。此时此刻极度的悲观、沮丧则成了自己内心中最为明显的心理活动。面对自己诊断书上清楚的“肝癌”字样，就如同看到了死刑判决书，似乎已经看到自己的生命走到了终点。环顾四周，世界似乎依然精彩，其中的人和事也同样的生动而丰富，只是精彩是别人的精彩，生动和丰富也是别人的生动和丰富，自己周身却似乎被一种黯淡所笼罩，无法看到光明。
　　透过这黯淡看到世界依然美好，其人其事依然活泼可爱，自己却怎样也无力撕去这层薄纱。或者，自己似乎看到这个世界在眼中渐渐褪去，就如那海市蜃楼般可望而不可及；又或者，走过美丽光环的背后，旋即是一片漆黑。这时，尽管自己比以往更为强烈地珍视生命与热爱生活，但残酷的现实却让自己不自主地感到极端的悲痛与沮丧，甚至失态地去诅咒上苍对自己的捉弄，并不断地嘲笑自己生命的脆弱与命运的不济。
　　面对生命的稍纵即逝，痛苦的等待着生命的结束是无法挥去的阴影。痛定思痛，在自己内心中也没有产生更多和更为深刻的与现实拼争的想法，相反自己会变得极度的唯心起来。在这一思想意识的主导下，自己不但会感叹命运的不济，而且会更多地去回想在以往的生命历程中自己是否做过哪些坏事、何种恶行，使上苍如此被震怒，并以这样一种残酷的方式来惩罚自己。
　　也就在自己内省的同时，心态也越来越不平衡，而且会自然而然联想到自己周围世界中的许多人曾经或现在比自己更为苟且和不耻，而他们却没有受到任何惩罚！与他们比较自己甚至可以说是一个善良、正直的人，即便平日一言一行中难免有不当之处，但也不应如此受罪，何况经受了长期肝病的折磨，赎的“罪恶”还不够吗？那些连自己都不如的人，他们凭什么有滋有味地享受着生活，而我却为什么要承受如此的痛苦，背负如此的惩罚呢？于是，认为上苍也不是公平的，认为它也在伺机捉弄着我们这些可怜的凡人，只是为什么被捉弄的人又偏偏是我而不是别人呢？
　　怀揣着这些困惑和怨愤，久久苦思冥想也永远得不到一个让自己满意的答案，于是自己开始承认不同的人有不同的命运走向，而且“善恶有报”也只是骗人的把戏。从而认定：信命吧！命中注定我就是如此。
　　
　　（4）情感淡漠：
　　还有的患者在疾病晚期出现情感淡漠，表现在对自己的病情发展及变化漠不关心，对于治疗措施没有积极的反应，并且不能主动地加以配合，有的患者甚至“我行我素”，不理会医护人员的告诫，不遵医嘱。在情感平淡的基础上，患者可以出现意志活动的减退，首先是积极配合治疗的意志活动减退，特别是对于需要自身付出一定的艰难、承受一定痛苦的积极求治行为减退，随后可以出现对于日常生活的意志活动减退，如对于未来没有任何打算，对于当前的生活没有任何愿望和积极主动的态度等。
　　（5）无奈接受：
　　“肝癌”，这是多么可怕的字眼，没想到以往只是在书中读到过，却有一天也不得不面对这一恶魔降临在自己的身上，真如晴空霹雳、五雷轰顶。面对残酷的现实，一想到自己的身体内部隐藏着一个在慢慢蚕食自己生命的魔鬼，一阵发自内心中强烈而痛苦的痉挛就开始折磨着自己。
　　手捧诊断书，泪眼蒙
　　地面对“肝癌”二字，真是有一种求生不得、欲死不能的感觉。是的，自己的生命已经进入了倒计时，却从来没有感到过生命是如此的匆匆。此时面对时针的旋转，通彻心髓地感到生命在急速地流逝，但自己也只能无奈地面对。自己既不能让时光驻足，更不可能让生命重现光辉，那么究竟自己能够做些什么呢？
　　面对这样的问题，却久久没有答案，来回踱步、辗转反侧，却依然于事无补。于是在一声叹息之后，无奈地对自己说道：病痛在无休止地折磨着自己，又何必再和自己认真呢？与其这样还不如承认现实吧！对了，还是自己宽宽心吧，想那么多只能是杞人忧天。
　　此时此地，你也许想到了鲁迅先生笔下的阿Q，是的，不妨用阿Q精神来慰藉一下自己纷乱的内心。有什么可怕的，自古英雄谁无死，生命不在于长短，关键还是要看是不是活得有“价值”、有“质量”。
　　再回想一下自己过去的生命历程，种种的负荷，不同的约束使自己感觉呼吸都有困难，既然生命即将逝去，再不放纵一下自己就为时过晚了。
　　想到此，心中的欲望火焰又开始燃烧了起来，对！走出去，走向祖国的大好河山，去放纵一下自己，让自己尽情地喜、怒、哀、乐，也让自己生命的最后时刻不虚此世。
　　（6）勇敢面对：
　　作为一个普通人，谁也难以在瞬间就能够做到坦然面对残酷的现实，平静地接受生命中的厄运，这完全能够为每一个人所理解。身处这样的境遇，有的人情绪的表露可能会更为激烈一些，也有的人可能会表现得隐秘和含蓄一些。但无论最初的反应和表现如何，随后激烈的心理斗争也是在所难免的。
　　既然恶疾已经降临在自己的身上，回避与退缩都是无济于事的，于是想到自己随时都可能离开这个可爱的世界，随时都可能抛下亲爱的家人、钟爱的事业、热恋的生活，进入另一个世界时，除恐惧之外，更多的则是一种对生命、亲人、事业和生活的眷眷依恋之情。
　　是的，自己还没有报答亲人给予的无私的爱，还没有在事业征途上做出什么显著的贡献，也还没有去回报生活给予自己的一切，为什么就如此轻易地说一声“永别了”呢？狭路相逢勇者胜，既然在病魔面前不是我退却就是病魔退却，而没有其他的道路可以选择，那么为什么不去再经受一次挑战呢？
　　也许这并不能使自己的生命历程延续的更为长久一些，甚至哪怕是从病魔手中抢夺到一分一秒都不可能，但至少在以后的生活里，会增加再看一眼亲人，再伏一下笔案，再亲历一次生活挑战的时间和次数。即便它们是如此的短暂，短暂到可能为常人所疏忽，但对于自己来讲这依然是生命的意义所在。
　　于是自己开始抛弃了痛苦、烦恼、忧伤，开始一门心思地想着如何与病魔抗争，又如何从病魔的手中抢夺出那珍贵的一分一秒。尽管配合医师进行的手术、化疗以及其他的治疗是十分繁琐和痛苦的，但自己始终对此充满着希冀。此刻你眼前可能又浮现出高尔基笔下那雄健的海燕，也似乎自己已经化做了这只勇敢的海燕，穿梭在暴风雨中，不为别的，只为那信念中美丽的生命绿洲而努力生活下去。
　　当然，自己对这种与命运进行的卓绝拼争也应该有客观而现实的认识，拼争的目的不单纯是为持续地延长自己的生命时限，而且即便是再努力的拼争，最终也避免不了被病魔夺取生命的可能，而重要的是自己此时追求斗争的过程而非结果。
　　一个人在这个世界上走一回，是苟且地活着还是多少为这个世界留下一点点价值？是自己人生观需要思索的一个重大问题。是的，也许自己不久就会“城南小陌又逢春，只见桃花不见人”，这样悲凉的场景真是难以想象；然而“玉骨久做泉下土，墨痕犹锁壁间尘”，自己与病魔顽强的斗争精神如果也能化做那一抹墨痕而留于世间，哪怕这墨痕再清淡，不也比自己化做一捧灰烬，一缕青烟随风永远消失在天际更有意义吗？不也虽死犹存吗？为此最终的“玉骨久做泉下土”又有何妨呢？想到此，将自己所思所想开始落实到未来的行为当中去，心境也就豁然开朗起来，对生命真谛的见解也会更为深刻。
　　当然，身处恶疾缠身的境遇，每一个人的内心活动都是十分丰富的，可能远不止前面所写的那样，因为每一个人的内心都是一个精彩的世界。无论它的基调是黯淡的还是鲜亮的，它都毋庸置疑地成为构成缤纷世界的元素。尽管如此，我依然希望每一位肝癌患者能够多保持一点内心中的鲜亮，多祛除一些内心中的灰暗。这可能会很难，为此我愿意与你一道同行……